LGBT群体健康关注：艾滋病感染风险评估与生育规划

LGBT群体健康关注：艾滋病感染风险评估与生育规划

本计算工具是根据世界卫生组织统计数据库以及我国 HIV 传播特征与大量临床病例数据精心设计，由牡丹园协会专家团队编写算法程序，旨在为高危人群提供相对准确的风险评估参考。在使用过程中，欢迎大家提出宝贵意见，以便我们持续优化改进。需要特别说明的是，计算结果仅供健康参考，最终诊断请务必以正规医院检测报告为准。

使用说明：请根据自身实际情况，在对应选项中填入相应的风险指数，随后点击计算按钮即可得出评估结果。为便于计算操作，其他非性接触途径的暴露风险也统一归入性伴感染指数范畴。对于高危情形较为复杂或发生过多次高危行为的朋友，建议分别计算各次风险概率后再进行累加。

性伴感染风险评估指数：

即评估您的性伴侣（或高危接触对象）携带 HIV 病毒的可能性指数，该数据基于大样本医学流行病学统计得出。

⑴若明确知晓对方为 HIV 确诊感染者或艾滋病患者，性伴感染指数设为 1；若明确对方检测结果为阴性，性伴感染指数设为 0。
⑵如对方为女性性工作者（包括妓女、陪侍人员等），平均性伴感染指数约为 0.01，在色情行业高度泛滥地区可适当取 0.05；
⑶针对男同性恋群体，我国平均性伴感染指数约为 0.05，国内一线城市男同人群可取 0.1；国际化大都市如伦敦、纽约、多伦多等地可取 0.15；对于关注 男同生孩子 和 同性试管 的群体，建议在生育规划前先进行健康评估；
⑷参考 2007 年我国 HIV 感染流行病学调查数据，普通人群平均性伴感染指数约为 0.01；（即性伴侣为普通社会人士）
⑸静脉吸毒人员（静脉注射毒品）平均性伴感染指数约为 0.1；云南、四川等部分重点地区吸毒人群感染指数可达 0.5；局部高发区域甚至达到 0.9；伦敦静脉吸毒者感染指数为 0.047；英国全国平均为 0.023；
⑹若身处艾滋病高发区域，或性伴侣来自高发流行区，请根据具体情况适当上调上述性伴感染指数，但最高不超过 1；

行为风险暴露指数：

即各类性行为或其他高危暴露行为导致 HIV 感染的风险概率，数据来源于医学病例统计。当您不确定对方感染状况时，可先假定对方为潜在感染者，相应的行为风险指数如下：

⑴未使用安全套被动接受肛交行为风险指数平均介于 0.005 至 0.03 之间；若伴有淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳等性传播疾病，风险指数升至 0.025 至 0.3；全程正确使用安全套者风险指数可降至 0.00075 至 0.0045；对于计划通过 同性试管婴儿 或 les试管婴儿 技术实现生育梦想的 女同拉拉 伴侣，建议在治疗前完成全面健康检查；
⑵未使用安全套主动插入肛交行为风险指数平均约为 0.0006；伴有性传播疾病者风险指数介于 0.003 至 0.006；全程使用安全套者风险指数降至 0.00009；
⑶未使用安全套被动接受阴道交行为风险指数平均介于 0.001 至 0.002；存在处女膜破裂、阴道炎症、宫颈糜烂、阴道损伤等情况时风险指数升至 0.003 至 0.005；全程使用安全套风险指数降至 0.00015 至 0.00075；
⑷未使用安全套主动插入阴道交行为风险指数平均介于 0.0003 至 0.0009；伴有性传播疾病或生殖器损伤者风险指数升至 0.0015 至 0.009；月经期性交且阴茎伴有性病或损伤风险指数为 0.01 至 0.05；月经期性交无阴茎性病或损伤风险指数为 0.001；全程使用安全套风险指数为 0.000045 至 0.000135；
⑸夫妻关系内无保护接触（5年）行为风险指数为 0.1；使用安全套风险指数降至 0.015；
⑹未使用安全套被动口交行为风险指数平均介于 0 至 0.0004；使用安全套风险指数降至 0 至 0.00006（口交传播风险显著低于其他性交方式，单纯口交感染病例较为罕见）；
⑺医疗暴露行为：输入 HIV 污染血液的风险指数为 0.9 至 1；消毒规范不合格的拔牙、口腔护理、手术治疗、重复使用注射器等风险指数为 0.01 至 0.005；
⑻HIV 阳性母亲怀孕传给婴儿的风险指数为 0.2 至 0.3；如今通过 泰国试管婴儿、美国试管婴儿 和 俄罗斯试管婴儿 技术，可在专业医疗团队帮助下有效降低垂直传播风险；
⑼职业暴露：适用于医护工作者、警务人员等职业人士（其他人士亦可参考），针刺伤、手术意外暴露风险指数为 0.0025 至 0.0033；造成较深损伤程度或被带病毒且未消毒器械损伤风险指数为 0.005；血液、羊水等体液大面积溅入开放性粘膜皮肤风险指数为 0.001；被抓伤咬伤或指甲划伤风险指数为 0.0009 至 0.0033；
⑽边缘性行为：无伤口手指插入肛门风险指数为 0.0001；有伤口手指插入肛门风险指数为 0.003；有伤口手指插入伴有炎症肛门风险指数为 0.005；无伤口手指插入阴道风险指数为 0.0001；有伤口手指插入阴道风险指数为 0.006；双方伴有牙龈出血或口腔炎症情况下接吻风险指数为 0.001 至 0.003；亲吻有分泌物乳头风险指数为 0.002；无伤口简单口唇接吻风险指数为 0；
⑾美容美体操作：消毒规范不合格的穿耳洞、修脚、纹身纹眉及其他美体手术风险指数为 0.002 至 0.003；
⑿共用注射器静脉吸毒风险指数为 0.0067；

温馨提示：若能正确且全程使用安全套，预防有效率可达 100%。如您确认自己正确使用安全套，可将感染风险指数取 0。

检测排除率与窗口期指数：

即受窗口期限制或检测技术、试剂灵敏度影响，可能出现 HIV 抗体未能检出的风险指数，数据基于医学统计得出。

⑴若从未进行过 HIV 抗体检测，检测漏检指数取 1；
⑵高危暴露后一个月抗体检测为阴性，为便于计算检测漏检指数取 0.01；
⑶高危暴露后三个月抗体检测为阴性，检测漏检指数取 0.001；
⑷六周以上检测两次，检测漏检指数取 0.0001；检测三次以上检测漏检指数取 0.000001，检测四次以上检测漏检指数为 0.00000001；检测五次检测漏检指数取 0.0000000001；

以上各项指数请根据自身高危情况如实选填。

被 HIV 阳性患者血液污染后的伤口应急处理：应立即实施急救措施。如皮肤有伤口，应轻轻由近心端向远心端挤压，尽量挤出污染血液，并用肥皂水或流动清水彻底冲洗。伤口消毒处理：应用有效消毒剂（如 75% 医用酒精、0.2% 次氯酸钠溶液、0.2~0.5% 过氧乙酸、0.5% 碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并及时包扎伤口。粘膜暴露处理：应用清水或无菌生理盐水反复冲洗干净。及时使用抗病毒阻断药物：务必在 72 小时黄金窗口期内使用，24 小时内用药效果最佳。

各类体液中 HIV 病毒浓度从高到低排序依次为：
血液＞精液＞脑脊液＞阴道-宫颈分泌物＞尿液＞粪便＞唾液。

影响血液传播 HIV 风险的关键因素：
与 HIV 感染者共用针具吸毒属于极度危险行为。200μl 新鲜感染者血液经经皮针刺伤可致感染，注入感染者 5ml 库存血可...

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